“平时身体挺好，年年体检正常，怎么突然就查出癌症晚期……？”你是不是也刷到过这样揪心的新闻，甚至身边也有这样令人惋惜的亲戚朋友。
有不少癌症患者，他们其实每年都按时体检，却依然错过了癌症的最佳发现时机，核心原因只有一个：常规体检≠癌症筛查，查错项目、找错方法，等于白花钱还耽误事！
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国家卫健委主任劝你早筛，
五大高发癌超半数发现即晚期
在2026年全国两会期间，国家卫健委主任雷海潮在记者会上公开呼吁要重视癌症早筛，“如果能够早期发现，很多癌症都有良好的治疗效果，也不影响患者的工作、生活和学习，但是比较遗憾的是我们在临床发现有些患者确诊时，就已经到了中期甚至晚期。”
国家癌症中心2021年发表在《柳叶刀·公共卫生》上的一项研究数据显示，我国主要五大高发癌症，肺癌、胃癌、食道癌、结直肠癌、乳腺癌，在确诊时为晚期的比例高达52.8%！①
因此，癌症筛查选对正确的检查很重要。4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周，今天就结合中国抗癌协会最新发布的《中国居民肿瘤防筛核心科普知识（2026）》②，把各种癌症检查方法彻底讲明白——不用盲目跟风做全套检查，找准“金标准”，才能真正防患于未然！
20种常见恶性肿瘤筛查“金标准”
和高危人群
一、肺癌
✅ 筛查“金标准”：低剂量螺旋CT
❗️ 高危人群：50～74岁人群；吸烟≥20包/年，或戒烟＜15年；长期被动吸烟；有肺癌家族史；长期接触氡、石棉、重金属等职业暴露者。
预防建议：戒烟并远离二手烟、三手烟；减少厨房油烟吸入；避免职业有害因素暴露；多吃新鲜蔬果；规律运动，保持健康体重。②
二、结直肠癌
✅ 筛查“金标准”：肠镜检查
❗️ 高危人群：45岁以上人群；一级亲属有结直肠癌病史；有肠道腺瘤病史、炎症性肠病；长期高脂低纤维饮食、久坐、肥胖、吸烟饮酒者。
预防建议：增加膳食纤维摄入，减少红肉、加工肉类；规律运动，避免久坐；戒烟限酒；积极治疗炎症性肠病、肠道息肉。②
三、甲状腺癌
✅ 筛查“金标准”：甲状腺超声
❗️ 高危人群：童年时期头颈部放射线照射史；一级亲属患甲状腺癌；甲状腺结节伴可疑超声征象；RET等基因突变携带者。
预防建议：避免儿童期头颈部不必要辐射；合理碘摄入；不滥用甲状腺相关保健品；良性结节定期随访，不盲目手术。②
人民日报健康客户端图 王楠摄
四、肝癌
✅ 筛查“金标准”：腹部超声+甲胎蛋白（AFP）联合检测
❗️ 高危人群：乙型/丙型肝炎病毒感染者；肝硬化患者；有肝癌家族史；长期酗酒、非酒精性脂肪肝、长期食用霉变食物者。
预防建议：接种乙肝疫苗；规范抗病毒治疗；戒酒；不吃霉变食物；控制体重，改善脂肪肝。②
五、胃癌
✅ 筛查“金标准”：胃镜检查
❗️ 高危人群：40岁以上；胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌感染者；慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前疾病；有胃癌家族史；高盐、腌制饮食、吸烟饮酒者。
预防建议：根除幽门螺杆菌；低盐饮食，少吃腌制、熏烤食物；多吃新鲜蔬果；戒烟限酒；及时治疗胃部癌前病变。②
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六、乳腺癌
✅ 筛查“金标准”：乳腺X线（钼靶），致密型乳腺可联合超声
❗️ 高危人群：有乳腺癌家族史；BRCA1/2基因突变；月经初潮早、绝经晚；未育、晚育、未哺乳；乳腺不典型增生病史。
预防建议：规律运动，控制体重；限制酒精摄入；适龄婚育，母乳喂养；避免长期外源性雌激素暴露。②
七、食管癌
✅ 筛查“金标准”：内镜（胃镜）检查+碘染色
❗️ 高危人群：40岁以上；食管癌高发地区；长期吸烟、重度饮酒；喜食烫食、腌制食品；胃食管反流、巴雷特食管、癌前病变者；有家族史。
预防建议：避免过烫饮食；少吃腌制、霉变食物；戒烟限酒；积极治疗胃食管反流；保持口腔卫生。②
八、宫颈癌
✅ 筛查“金标准”：HPV检测+宫颈细胞学（TCT）联合筛查
❗️ 高危人群：有性生活的女性；高危型HPV持续感染；多个性伴侣、过早性生活；吸烟；免疫力低下；宫颈上皮内瘤变病史。
预防建议：接种HPV疫苗；安全性行为；戒烟；定期筛查；及时治疗宫颈病变。②
九、前列腺癌
✅ 筛查“金标准”：PSA检测+直肠指检，可疑者行穿刺活检确诊
❗️ 高危人群：50岁以上男性；45岁以上有前列腺癌家族史；BRCA2基因突变；高脂饮食、肥胖者。
预防建议：低脂饮食，多吃蔬果、豆制品；规律运动；控制体重；避免过量补钙。②
十、胰腺癌
✅ 筛查“金标准”：内镜超声、磁共振胰胆管成像
❗️ 高危人群：40岁以上；长期吸烟饮酒；慢性胰腺炎、新发糖尿病；胰腺癌家族史；BRCA2等基因突变者。
预防建议：戒烟限酒；低脂饮食；积极治疗慢性胰腺炎、糖尿病；减少化学致癌物暴露。②
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十一、淋巴瘤
✅ 筛查“金标准”：淋巴结活检+病理检查
❗️ 高危人群：EB病毒、HIV、丙肝感染者；长期免疫抑制；接触苯、甲醛、农药等化学物质；有淋巴瘤家族史。
预防建议：预防病毒感染；避免接触有害化学物质；规律作息，增强免疫力；关注无痛性淋巴结肿大。②
十二、膀胱癌
✅ 筛查“金标准”：膀胱镜检查
❗️ 高危人群：长期吸烟；长期接触工业化学物质（染料、橡胶、皮革等）；慢性尿路感染、结石；服用含马兜铃酸药物；有家族史。
预防建议：戒烟；多饮水、不憋尿；做好职业防护；避免使用含马兜铃酸的中药。②
十三、卵巢癌
✅ 筛查“金标准”：经阴道超声+CA125检测
❗️ 高危人群：有卵巢癌/乳腺癌家族史；BRCA1/2基因突变；未生育、晚生育；子宫内膜异位症；长期激素替代治疗者。
预防建议：适龄生育、母乳喂养；高危人群可咨询遗传咨询与风险降低策略；戒烟，均衡饮食。②
十四、子宫内膜癌
✅ 筛查“金标准”：经阴道超声+宫腔镜/诊刮病理
❗️ 高危人群：肥胖、糖尿病、高血压；不孕、多囊卵巢综合征；长期单一雌激素暴露；林奇综合征；绝经后女性。
预防建议：控制体重；规范使用雌激素；治疗多囊卵巢综合征；警惕绝经后出血。②
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十五、鼻咽癌
✅ 筛查“金标准”：鼻咽镜+EB病毒相关检测
❗️ 高危人群：华南高发区居民；EB病毒阳性；有鼻咽癌家族史；长期食用腌制食品、吸烟、厨房油烟暴露。
预防建议：少吃腌制食品；戒烟；避免EB病毒密切传播；保持室内通风。
十六、胆囊癌
✅ 筛查“金标准”：腹部超声，可疑者可进行CT/MRI
❗️ 高危人群：胆囊结石、胆囊息肉≥1厘米；瓷化胆囊、慢性胆囊炎；胰胆管合流异常；有胆囊癌家族史。
预防建议：规律吃早餐；低脂饮食；对高危胆囊结石/息肉及时外科干预。②
十七、白血病
✅ 筛查“金标准”：血常规+骨髓穿刺活检
❗️ 高危人群：接触苯、甲醛、放射线人群；放化疗史；部分遗传综合征；白血病家族史。
预防建议：避免接触有毒有害物质；减少不必要辐射；新装修房充分通风；规律作息。②
十八、皮肤癌
✅ 筛查“金标准”：皮肤镜+病理活检
❗️ 高危人群：长期紫外线暴晒、有严重晒伤史；大量色素痣、发育不良痣；皮肤癌家族史；免疫低下人群。
预防建议：严格防晒；避免暴晒；不随意激光点痣；对可疑色素痣及时切除活检。②
十九、口腔癌
✅ 筛查“金标准”：临床口腔检查、活检
❗️ 高危人群：长期吸烟、饮酒或嚼食槟榔者；有口腔黏膜病史或口腔卫生状况差者；长期维生素A缺乏者。
预防建议：戒烟限酒，戒除嚼食槟榔习惯；保持口腔卫生，及时处理口腔黏膜病变及残根残冠等问题；均衡饮食，补充维生素A；定期进行口腔检查，早发现、早干预。③
二十、肾癌
✅ 筛查“金标准”：B超检查、尿常规检查
❗️ 高危人群：对于35岁以上的人群，建议每年进行1次筛查；对于50~70岁这一肾癌高发年龄段的人群，更应定期进行筛查。
预防建议：戒烟，控制体重；规律作息，避免劳累；积极治疗慢性肾病，定期监测肾功能；35岁以上人群坚持每年筛查，高危人群缩短筛查间隔。③
本文综合自：
①Zeng H, Ran X, An L et al.Disparities in stage at diagnosis for five common cancers in China: a multicentre, hospital-based, observational study. The Lancet Public Health, 6, e877-e887
②2026-04-03中国抗癌协会《中国居民肿瘤防筛核心科普知识（2026）》
③2025-04-15上海市抗癌协会、复旦大学附属肿瘤医院《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》
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